在非洲肯尼亞的每年一個(gè)小鎮(zhèn)，11 歲的導(dǎo)致單比阿特麗斯坐在路邊，用手劃拉著地上的人物被泥土打發(fā)時(shí)間。忽然，截肢石縫中彈出一條“紅線”，種動(dòng)她還沒(méi)來(lái)得及反應(yīng)，聯(lián)合就感到右手食指?jìng)鱽?lái)一陣撕心裂肺的國(guó)列劇痛。

比阿特麗斯的入危父親立刻認(rèn)出女兒是被蛇咬傷了，于是險(xiǎn)疾趕忙帶她去村醫(yī)院。

傷勢(shì)發(fā)展得很快：30 分鐘后，病名傷口變得腫大；5 小時(shí)后，每年手指開始發(fā)暗，導(dǎo)致單比阿特麗斯被轉(zhuǎn)到了大一些的人物被醫(yī)院；24 小時(shí)后，那根手指徹底變?yōu)樘亢谏＝刂?/p>

醫(yī)生不得已采取了終極療法——比阿特麗斯在花一樣的種動(dòng)年紀(jì)，失去了自己的右手食指。

蛇通常出于防御或者因?yàn)檎`判才會(huì)攻擊人，人類體型過(guò)大，并不是它們的理想獵物

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球每年至少有 500 萬(wàn)人遭遇蛇咬，其中，12 萬(wàn)人因此喪命，還有 40 萬(wàn)人被迫截肢。

考慮到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)主要來(lái)自醫(yī)院的就診記錄，因此實(shí)際傷亡人數(shù)肯定要更多。目前，世衛(wèi)組織已經(jīng)將蛇咬列入“被忽視的熱帶病”名錄。

在非洲、南美和印度，這一問(wèn)題尤其泛濫。毒蛇經(jīng)常悄無(wú)聲息出現(xiàn)在家中的地板上、戶外的茅廁里和路邊的草叢中，打得人措手不及。

而且這些地區(qū)主要以農(nóng)業(yè)為生，如果家庭主力被咬，往往意味著一個(gè)家庭的坍塌。

蛇通常出于防御或者因?yàn)檎`判才會(huì)攻擊人，人類體型過(guò)大，并不是它們的理想獵物

眾多毒蛇中，兩種最致命：鼓腹巨蝰和黑曼巴蛇。

鼓腹巨蝰（Bitis arietans）的體形相對(duì)較小，短的只有 15 厘米，長(zhǎng)的不超過(guò) 1.8 米。這種蛇喜歡在夜間覓食，而且不怕驚嚇，就算有人靠近也不趕快躲開。這導(dǎo)致經(jīng)常有人在黑暗中踩到它光滑又有彈性的身體，隨后腿部被狠咬一口。

鼓腹巨蝰的毒素為血液毒，會(huì)影響凝血功能，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致組織壞疽和腎功能衰竭。

鼓腹巨蝰是蝰蛇科嘶蝰屬物種，雖然較短，卻很粗壯

黑曼巴蛇（Dendroaspis polylepis）平均長(zhǎng)度 2.2 至 2.7 米，是非洲最致命的毒蛇之一。它的毒液為神經(jīng)毒， 10 至 15 毫克就能殺死一名成年人，而一條黑曼巴蛇的毒液量通常有 100 至 120 毫克之多。

被它咬傷后，人會(huì)輕則出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小、意識(shí)喪失等癥狀，重的話會(huì)導(dǎo)致呼吸和心血管衰竭。

黑曼巴蛇是眼鏡蛇科黑曼巴屬物種，爬行速度很快，可達(dá) 16~20 公里/小時(shí)

除了以上兩種毒蛇，眼鏡蛇科下的多種蛇類同樣十分危險(xiǎn)，而且各有各的可怕之處。

比如可以長(zhǎng)到 5.8 米的眼鏡王蛇，光是遇到就能嚇得人魂飛破膽；還有一類射毒眼鏡蛇，能精準(zhǔn)打擊 5 米之外的目標(biāo)。

眼睛王蛇

理論上，如果有合適的抗蛇毒血清，死亡幾乎可以被完全避免。只是在現(xiàn)實(shí)生活中，及時(shí)、高效且實(shí)惠地拿到血清，難于上青天。

首先是毒蛇的辨認(rèn)。

被咬傷后，如果患者能夠記住毒蛇的顏色、花紋，甚至直接認(rèn)出它的品種，將會(huì)為醫(yī)生選擇抗蛇毒血清提供重要線索。

不過(guò)對(duì)于普通民眾來(lái)說(shuō)，這是一件困難且充滿迷惑性的事。

以曼巴蛇為例，綠曼巴蛇是綠色的，但黑曼巴蛇可能是灰白色的也可能是深棕色的——黑曼巴的“黑”是指它嘴里的顏色。

美國(guó)首個(gè)獲批準(zhǔn)的抗蛇毒血清

其次是拿到藥物的時(shí)間。

抗蛇毒血清發(fā)揮最佳功效的時(shí)間是被咬后 6 小時(shí)內(nèi)，但很多國(guó)家缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，經(jīng)常導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療窗口期。一些醫(yī)生會(huì)把傷口誤認(rèn)為是昆蟲叮咬，或者將頭痛、惡心和身體虛脫診斷為其他病癥。

阿里是肯尼亞納庫(kù)魯縣的一名見習(xí)護(hù)士，她向媒體講述了一段救助經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)，一名男孩呼吸極為困難，醫(yī)生按照經(jīng)驗(yàn)立刻為他輸氧，但男孩很快失去了生命體征。

后來(lái)，尸檢結(jié)果顯示男孩身上有被蛇咬傷的印記，這讓阿里陷入了深深的自責(zé)。她表示學(xué)校從來(lái)沒(méi)教過(guò)任何與蛇咬相關(guān)的知識(shí)，不然也許能夠挽回那名男孩的生命。

毒蛇一般會(huì)留下兩個(gè)較深的牙印，無(wú)毒蛇牙印數(shù)較多，可能會(huì)留下兩排細(xì)小的牙印

抗蛇毒血清的供給同樣是大問(wèn)題。

目前，撒哈拉以南非洲地區(qū)僅有一家血清生產(chǎn)工廠，大多數(shù)國(guó)家都需要從亞洲和南美洲進(jìn)口。

但一個(gè)國(guó)家的毒蛇往往與另一個(gè)國(guó)家不同，甚至同一品種的毒蛇，毒液也會(huì)隨年齡、棲息地和季節(jié)而變化。這導(dǎo)致抗蛇毒血清不能大規(guī)模量產(chǎn)，醫(yī)藥企業(yè)缺乏生產(chǎn)動(dòng)力。

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圖為收集蛇毒的過(guò)程；目前抗蛇毒血清的主要制法是，將蛇毒去毒后，注射進(jìn)馬、羊等動(dòng)物體內(nèi)，然后采集這些動(dòng)物體內(nèi)的抗體

好消息是，蛇咬防治領(lǐng)域也在迎來(lái)新進(jìn)展！

一些科學(xué)家正在研發(fā)“雞尾酒血清療法”，希望盡可能一次性覆蓋多種蛇毒。還有 AI 工程師通過(guò)訓(xùn)練大模型，讓被咬者在情況允許的條件下“拍照識(shí)蛇”，從而幫助醫(yī)生選擇最佳治療方案。

當(dāng)然了，科普同樣起到了大作用！除了和民眾分享常規(guī)知識(shí)外，很多科普者都會(huì)特意強(qiáng)調(diào)一件事。

蛇與人從來(lái)都不是敵對(duì)關(guān)系（人在蛇眼中沒(méi)有捕獵價(jià)值），如果方法得當(dāng)，人與蛇也可以各自安好，互不干擾地并肩生活在同一片土地。

小貼士

在野外遇到蛇時(shí)，保持冷靜，不要驚擾或攻擊它，緩慢后退，保持 1 米以上距離。

如果被蛇咬傷，立即撥打急救電話，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。去除戒指、手表等物品，以免后續(xù)因?yàn)槟[脹無(wú)法取出。

如果是毒蛇咬傷，可用繃帶從傷口向近心端適度纏繞。不要嘗試吸出毒液或用刀刺傷口。

記錄蛇的特征，以便醫(yī)生判斷。切忌冰敷或熱水敷，可能會(huì)加重傷口損傷。

參考文獻(xiàn)

[1]https://www.nytimes.com/2025/01/06/health/africa-snakebite-treatment-access.html

[2] https://africageographic.com/stories/which-snake-is-africas-deadliest/

[3]http://www.xinhuanet.com/science/20241025/9decf74a9cf64f30bc60e5b315bb024e/c.html

[4]萬(wàn)物陸地專刊，《你有毒藥我有解藥》，p140